Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

В России около 8% населения имеет полисы добровольного медицинского страхования, причем более 80% договоров заключаются предприятиями и организациями в пользу своих работников, пишет издание.

Финмаркет, 14 сентября 2004 г.

Корпоративный ДМС - вектор развития

1602 просмотра

В России около 8% населения имеет полисы добровольного медицинского страхования, причем более 80% договоров заключаются предприятиями и организациями в пользу своих работников. В 2003 году объем собранных страховых премий составил около 12% средств обязательного медицинского страхования или млрд. рублей.

За исключением случаев специализированных страховых медицинских организаций, ДМС в страховом портфеле рядового страховщика редко превышает 50%. И это оправдано - большинство компаний стремится иметь сбалансированный портфель, который не имеет перекосов в сторону того или иного вида страхования. Чаще всего доля ДМС составляет менее 20% всех взносов. Директор по страхованию СК "МРСС" Борис Шмигирилов комментирует такую ситуацию следующим образом: "Сравнительно небольшая доля ДМС в портфеле страховщиков объясняется спецификой этого вида страхования. Для успешной работы на этом рынке, помимо высококвалифицированных специалистов по ДМС, в штате страховщика должны быть врачи-кураторы. Они отвечают за качество предоставляемых медуслуг в тех учреждениях, в которых лечатся страхователи. Соответственно, чем больше продается полисов по ДМС, тем больше нужно врачей кураторов. Я уже не говорю про обязательное наличие круглосуточной диспетчерской службы, а иногда и собственной скорой помощи".
Заместитель руководителя направления INSURANCE компании "Диасофт" Сергей Обухов подтверждает мнение страховщиков: "Успешное развитие ДМС - неотделимо от качества сервиса, требующего серьезных вложений. Прежде всего, это относится к развитию современного программного обеспечения необходимого для координации действий андеррайтеров, персонала ЛПУ и медико-экономической экспертизы".
Кроме того, ДМС - это довольно рисковый вид страхования. Если взносы по нему будут преобладать в портфеле компании, то сам страховой портфель будет несбалансированным.

Добровольное медицинское страхование в 2003 г.

№	Наименование	Взносы, руб.	Выплаты, руб.	Количество заключенных договоров
				всего	из них с гражданами
1	РОСНО	2369366410	1427619202	114575	107366
2	СОГАЗ	2020294649	1878792298	41288	40589
3	Ингосстрах	977514265	443092857	5173	2997
4	Сургутнефтегаз	711990058	684612726	20929	20870
5	Прогресс-Гарант	453180000	470820000	44001	н/д
6	Альфастрахование, ОАО	419942410	351588160	14562
7	УралСиб	398895678	81269842	233467	58367
8	Шексна, группа	379795757	366685584	1398	1045
9	Чулпан	296790087	379987409	779	592
10	Россия	254940000	133764000	8035	0
Всего		11293256940	8800488139	2189676	1780851

Источник: Всероссийский союз страховщиков

Добровольное медицинское страхование входит в социальный пакет услуг, оговариваемый в коллективных договорах, которые работодатели заключают в соответствии со ст. 22 Трудового кодекса. При этом только около 1,5% российских предприятий заключают договора ДМС в пользу своих работников, тогда как у иностранных компаний этот показатель доходит до 85%.
По своей природе добровольное медицинское страхование предусматривает обязанность страховщика произвести страховые выплаты в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванного его обращением в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского страхования. Наиболее востребованы в рамках ДМС амбулаторные, стационарные и комплексные программы.
По мнению Генерального директора СК "Коместра-Центр" Евгения Майбороды, можно ожидать дальнейшего увеличения потребности в услугах по ДМС, поскольку уровень медицинского обслуживания в рамках программы обязательного медицинского страхования оставляет желать лучшего и характеризуется низким уровнем качества сервиса. Многие эксперты согласны с такой точкой зрения и прогнозируют ежегодный темп прироста страховых премий на уровне 25-30%.
Важнейший фактор, который определит дальнейшее развитие ДМС, связан с реформой обязательного медицинского страхования. Уже в течение двух лет рабочая группа с участием представителей Минэкономразвития, Минздрава и Минфина разрабатывает законопроект "Об обязательном медицинском страховании в РФ". Процесс заметно активизировался после проведения административной реформы.
В частности, в августе появился вариант законопроекта по обязательному медицинскому страхованию и гарантиям по медицинской помощи, положения которого, в случае утверждения, способны оказать существенное воздействие на развитие обязательного медицинского страхования.
В законопроекте предусматривается введение дополнительного медицинского страхования, которое представляет собой своеобразный гибрид обязательного и добровольного медицинского страхования.
 
Дополнительное медицинское страхование в соответствии с законопроектом включает:
- лекарственное обеспечение застрахованных граждан в случаях, когда лекарственное обеспечение не предоставляется по обязательному медицинскому страхованию (дополнительное лекарственное страхование);
- оказание застрахованным гражданам необходимой высокотехнологичной медицинской помощи сверх квот, устанавливаемых в соответствии с законодательством о государственных гарантиях медицинской помощи;
- оказание застрахованным гражданам медицинской помощи в объемах, в порядке или на условиях, превышающих требования к оказанию медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.
Исполнительный директора Центра Страхования Павел Турченко, рассказывает, что необходимость введения дополнительного медицинского страхования может быть связана с существенным сокращением медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Данное положение предусмотрено и законопроектом "О государственных гарантиях медицинской помощи". Так, предусмотренные гарантированные виды медицинской помощи не включают:
- медицинские осмотры взрослых (старше 18 лет), проводимые с целью получения специального права (на вождение автомобиля, для приобретения оружия и т.п.), для занятий физкультурой и спортом;
- анонимную диагностику и лечение (исключая СПИД и ВИЧ-инфекцию);
- лечение кариеса и протезирование зубов у взрослых (старше 18 лет);
- аборты при отсутствии предусмотренных законодательством Российской Федерации медицинских или социальных показаний;
- медицинскую помощь при сексуальных расстройствах, искусственную инсеминацию, экстракорпоральное оплодотворение, контрацепцию;
- лечение заикания у взрослых;
- медико-психологическую помощь, за исключением оказания помощи в условиях чрезвычайной ситуации;
- косметологическую по

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »